Trimiteri Urgenţe

a.sageti dispersate.

     Pentru cazuistica rară s-au dezvoltat colaborări cu medici din ţară si UE. Se impune uneori şi opinia unui specialist universitar. Sunt cazuri deosebit de rare, cu manifestări adesea atipice care primesc la evaluarea noastră un prognostic rezervat spre grav. Mai precis şansele de vindecare sunt reduse. În acest context direcţionăm proprietarul către un grup de specialişti dintr-o metropolă universitară pentru o nouă evaluare. Cazul este expediat împreună cu o scrisoare medicală în care se notează rezultatele investigaţilor realizate şi terapia administrată.

     Această cazuistică nu depăşeşte 2% din pacienţii cabinetului. Este adevărat şi faptul că uneori chiar după un consult la clinica universitară diagnosticul rămâne o enigmă şi poate din acest motiv şi terapia nu dă rezultatul aşteptat. Sunt şi situaţii în care cu tot efortul proprietarilor, cazul este unui pierdut, afecţiunea depăşind posibilităţile actuale ale medicinei. Vorbim însă de cazuri izolate. Am redat aceste informaţii pentru ca deţinătorii animalelor de comapnie să cunoască faptul că există şi situaţii imposibile, afecţiuni fără şansă de vindecare - fapt care trebuie să fie primit cu demnitate de către proprietarul animalului respectiv. În aceste situaţii solidaritatea faţă de medicul veterinar curant este o cale justă şi preferbilă oricărei alte alternative. Această externalizare a cazurilor grave este o practică des întâlnită în ţările avansate ale UE. Medicina Veterinara se practică uneori în echipe de medici performanţi. Cazul devine monitorizat şi de medicul care solicită noi evaluări dar şi de medicii care primesc această cazuistică. Astfel, pentru situaţii de exceptie, s-au realizat conexiuni cu centrele universitare Cluj si Bucuresti dar şi Budapesta sau Viena. Cabinetul primeşte solicitări şi de alţi colegi din judeţil nostru pentru cazuri considerate de către colegi - complexe.

     Raportul - cazuri trimise la alti medici în centre universitare /cazuri primite de la alti medici din judeţ, a fost următorul: pentru anul 2011 : 14 urgente trimise / 125 primite şi rezolvate in cabinet. pentru anul 2012: 8 urgenţe trimise / 79 primite şi rezolvate la cabinet. pentru anul 2013: 12 urgenţe trimise / 78 primite şi rezolvate la cabinet. pentru anul 2014: 17 urgenţe trimise / 58 primite şi rezolvate la cabinet.

     Este evident faptul că dezvoltarea segmentului clinic medical veterinar într-o metropolă are un ritm diferit faţă de evoluţia profesiei într-un oras mai mic. Sunt cazuri ce se constituie în urgenţe deosebite. Pentru acestea am considerat ca este utilă deplasarea la o echipa universitară de medici. Acest mecanism este similar serviciului de urgenţă a oricărui spital municipal în medicina omului. Aceste cazuri revin după stabilizare şi sunt monitorizate în continuare în cabinet. Au fost şi situaţii în care la revenire din centrul universitar, prin reluarea investigaţiilor s-a pătruns şi mai adânc în elucidarea diagnosticului. Un medic bun nu are linişte până nu identifică diagnosticul şi stabileşte cel mai indicat tratament. Un doctor bun este acela care poate să stabilească diagnosticul real. O terapie prudentă aplicată unui diagnostic corect este de preferat unei terapii excepţionale aplicată pe un diagnostic greşit. Unele lucruri sunt greu de îndreptat mai apoi. Atenţie foarte mare la fraza de mai sus, pentru că de multe ori diagnosticul nu se lasă uşor descoperit nici când se implică o echipă de specialişti.   Este cert însă că această conlucrare între medici pentru o cazuistică rară reprezintă pentru pacientul animal o şansă mult mai mare decât aceea de a primi un tratament scump, extraordinar, dar aplicat pe un diagnostic eronat. Mulţumim colegilor din judeţ care externalizează cazuri către noi şi de asemenea mulţumim colegilor din metropolele universitre care acceptă să ne susţină în cazuistica rară. Solidaritatea medicilor veterinari ţine mereu de valoare şi etică.

micro-cropPour la casuistique rare, on a développé des collaborations avec des médecins du pays et de l’UE. Parfois, on a besoin de l’avis d’un spécialiste universitaire. Il y a des cas extrêmement rares, avec des manifestations souvent atypiques qui reҫoivent à notre évaluation un pronostic réservé vers grave. Plus précisément, les chances de guérison sont réduites. Dans ce contexte, on oriente le propriétaire vers un groupe de spécialistes d’une Métropole universitaire pour une nouvelle évaluation. Le cas est expédié avec une lettre médicale où l’on note les résultats des investigations réalisées et la thérapie administrée. Cette casuistique ne dépasse pas 2% de l’ensemble des patients du cabinet. Il est vrai que parfois, même après un consulte à la clinique universitaire le diagnostic reste une énigme et ce motif représente peut être la cause pour que la thérapie ne donne pas le résultat attendu. Il y a des situations où, malgré tout l’effort des propriétaires, le cas est perdu, l’affection dépassant les possibilités actuelles de la médecine. Mais on parle de cas isolés. On a présenté ces informations pour que les possesseurs des animaux de compagnie connaissent qu’il y a des situations impossibles, des maladies sans chance de guérison – ceux-ci doivent être reҫues dignement par le propriétaire de l’animal respectif. Dans ces situations, la solidarité avec le médecin vétérinaire traitant c’est une voie juste et préférable à toute autre variante. L’externalisation des cas graves c’est une pratique courante dans les pays développés de l’UE. La médecine vétérinaire est parfois pratiquée dans des équipes de médecins spécialistes. Le cas est surveillé par le médecin qui sollicite des nouvelles évaluations, mais aussi par les médecins qui reҫoivent cette casuistique. Ainsi, pour des situations exceptionnelles, on a réalisé des connexions avec les centres universitaires de Cluj, Bucarest, mais aussi de Budapest ou Vienne. Le cabinet reҫoit aussi des sollicitations par d’autres collègues du notre département pour des cas considérés pour ceux-ci – complexes. Le rapport – cas envoyés vers d’autres médecins des centres universitaires / cas reҫus par d’autres médecins du département, a été le suivant :

pour l’année 2011 : 14 urgences envoyées / 125 reҫues et résolues au cabinet. pour l’année 2012 : 8 urgences envoyées / 79 reҫues et résolues au cabinet. pour l’année 2013 : 12 urgences envoyées / 78 reҫues et résolues au cabinet. Pour l’année 2014 : 17 urgences envoyées / 58 reҫues et résolues au cabinet.

Il est évident que le secteur clinique médical vétérinaire d’une Métropole se développe différemment face à l’évolution de la profession dans une ville plus petite. Il y a des cas qui représentent des urgences spéciaux. Pour ceux-ci, nous avons considéré que le déplacement vers une équipe universitaire de médecins est nécessaire. Ce mécanisme est similaire au service d’urgence du tout hôpital municipal de la médecine humaine. Ces cas reviennent après la stabilisation et ils sont surveillés désormais au cabinet. Il y avait aussi des situations dans lesquelles, après le retour au cabinet, en reprenant les investigations, on a approfondi l’élucidation du diagnostic. Un bon médecin est celui qui peut établir le diagnostic réel. Une thérapie prudente appliquée à un diagnostic correct est préférable à une thérapie exceptionnelle appliquée à un faux diagnostic. Certaines choses sont plus difficiles les corriger plus tard. On vous attire l’attention à la phrase ci-dessus, parce que plusieurs fois le diagnostic ne se laisse pas facilement révélé, même si l’équipe de spécialistes s’implique. Mais il est sûr que cette coopération entre les médecins pour une casuistique rare représente pour le patient animal une chance plus grande que celle-là de recevoir un traitement cher, extraordinaire, mais appliqué à un diagnostic erroné. Nous les remercions aux collègues du département qui externalisent des cas vers nous et d’ailleurs nous les remercions aux collègues des Métropoles universitaires qui acceptent nous soutenir dans la casuistique rare. La solidarité des médecins vétérinaires dévoile toujours la valeur et l’étique.

 

Geanta cu pastile