Cauze, testări și principii de tratament

Diareea cronică la pisici  apare destul de frecvent, motiv pentru care publicăm acest articol pentru a ajuta proprietarii să înțeleagă mai bine cauzele posibile și pașii medicali necesari pentru alegerea unei terapii eficiente.

Diareea cronică la pisică nu trebuie tratată doar prin încercarea de a opri scaunele moi. Clinicianul trebuie să afle de ce apare această diaree, cât timp persistă, dacă există sânge sau mucus, dacă pisica slăbește și dacă starea generală este modificată.

La pisicile care trăiesc la curte sau în mediul rural, cauzele pot fi multiple. Ele pot consuma hrană alterată, pot vâna rozătoare sau păsări, pot bea apă contaminată și pot intra în contact cu alte pisici bolnave. De aceea, diareea persistentă trebuie evaluată medical.

Diareea cronică la pisici – cauze infecțioase și parazitare

În fața unei diarei cronice, medicul veterinar poate recomanda testări pentru mai multe boli digestive. Printre acestea se numără panleucopenia felină, coronavirusul felin, Giardia, Tritrichomonas foetus, Salmonella, Campylobacter, Clostridium, FeLV și FIV.

Parazitozele intestinale sunt foarte frecvente la pisicile cu acces afară. O singură deparazitare nu rezolvă întotdeauna problema, mai ales dacă pisica se reinfestează din mediu.

Rolul vaccinării

Istoricul vaccinal ajută mult în interpretarea cazului. Vaccinările uzuale la pisică vizează panleucopenia felină, herpesvirusul felin și caliciviroza felină. În anumite situații se recomandă și vaccinarea pentru FeLV. Vaccinarea antirabică se face conform contextului legal și epidemiologic.

O pisică nevaccinată, cu diaree severă și stare generală modificată, trebuie evaluată rapid.

Investigații recomandate

Pentru o pisică cu diaree continuă, medicul poate recomanda examen coproparazitologic, teste rapide, hemoleucogramă, biochimie și ecografie abdominală.

În unele cazuri sunt necesare teste repetate. Giardia și alți agenți digestivi pot fi eliminați intermitent, iar o singură probă negativă nu exclude întotdeauna boala.

Principii terapeutice

Tratamentul depinde de cauză. În diareea cronică la pisici se pot folosi probiotice, adsorbanți intestinali, protectoare digestive, antiparazitare, dietă gastrointestinală și fluidoterapie.

Produsele pot include Fortiflora, Pro-Kolin, Diarsanyl, EnteroZOO, Panacur, Drontal Cat, Milbemax sau diete veterinare gastrointestinale. Antibioticele, precum metronidazolul sau amoxicilina cu acid clavulanic, se folosesc doar când există indicație medicală.

Ce trebuie să urmărească proprietarul

Proprietarul trebuie să observe frecvența scaunelor, aspectul fecalelor, apetitul, greutatea, consumul de apă și starea generală. Sângele în fecale, apatia, voma sau slăbirea cer consult veterinar rapid.

Diareea cronică la pisică poate părea o problemă simplă. În realitate, poate ascunde infecții, parazitoze, boli inflamatorii sau afecțiuni sistemice. Un diagnostic corect ajută pisica să primească tratamentul potrivit, la timp.

Diareea severă la pisică –  de ce sunt importante testele, vaccinarea și istoricul epidemiologic

Important este excluderea bolilor infecțioase digestive, în special a celor virale, bacteriene și parazitare care pot afecta grav starea generală a pisicilor și care, în anumite situații, pot avea caracter contagios și pentru alte feline. Există și posibilitatea efectuării  a unor testări rapide sau de laborator pentru mai multe boli infecțioase asociate cu sindromul digestiv, diareea severă, imunodepresia sau afectarea sistemică. Dintre acestea, luăm în calcul pentru dvs. testarea pentru Panleucopenia felină (Parvoviroza felină); Coronavirusul felin; Giardia; Tritrichomonas foetus; Salmonella; Campylobacter; Clostridium; FeLV (Virusul leucemiei feline); FIV (Virusul imunodeficienței feline) și anumite parazitoze intestinale cu expresie digestivă severă.

În același timp, vă spunem că o parte dintre bolile infecțioase majore ale pisicii beneficiază de profilaxie prin vaccinare, motiv pentru care istoricul vaccinal are o importanță clinică deosebită în interpretarea cazului. Vaccinările uzuale la pisică vizează în principal Panleucopenia felină; Herpesvirusul felin (Rinotraheita virală); Caliciviroza felină; FeLV, în anumite categorii de risc și Rabia, conform legislației și contextului epidemiologic. În consecință, pentru stabilirea cauzei trebuie corelate semnele clinice digestive cu statusul vaccinal, istoricul epidemiologic și rezultatele testelor de laborator. Fără acest pas esențial este greu să te orientezi către un diagnostic util și mai ales să stabilești conduita terapeutică adecvate, adică cea mai potrivită.

Diareea persistentă la pisica de la țară – tratamentul începe cu identificarea cauzei

În diareea cronică la pisici, mai ales în cazul pisicilor care trăiesc la țară și dezvoltă diaree persistentă, proprietarii trebuie să știe că tratamentul nu înseamnă doar „oprirea diareei”, ci mai ales identificarea și controlul cauzei care o produce. Un prim principiu important este hidratarea corectă a pisicii. Diareea continuă produce rapid deshidratare; pierderi electrolitice; slăbire accentuată și dezechilibre metabolice severe. De asemenea, alimentația trebuie temporar simplificată și controlată. Se recomandă evitarea resturilor alimentare; laptelui; alimentelor grase; hranei alterate și a vânatului sau consumului necontrolat de pradă.

În multe situații sunt necesare deparazitări interne corecte; tratamente antiparazitare specifice; protectoare digestive; probiotice; antibioterapie doar atunci când există indicație medicală clară. Este important să nu se administreze empiric și repetat medicamente umane antidiareice fără recomandare veterinară, deoarece unele pot agrava evoluția clinică sau pot întârzia diagnosticul. În diareea persistentă la pisică, atunci când evoluția depășește câteva zile, apar scădere în greutate, apatie, vărsături sau sânge în fecale, este necesară evaluarea medicală veterinară completă și efectuarea investigațiilor de laborator adecvate. 

Principii terapeutice în diareea felină – tratamentul se adaptează cauzei și stării pacientului

În funcție de cauza suspectată și de starea clinică a pisicii, tratamentul diareei poate include mai multe clase de medicamente și măsuri de susținere. Nu există un singur tratament valabil pentru toate cazurile, deoarece diareea poate fi produsă de paraziți, bacterii, virusuri, intoleranțe alimentare, boli inflamatorii sau afecțiuni sistemice.

În diareea cronciă la pisici se pot utiliza probiotice veterinare pentru refacerea florei intestinale, protectoare gastrointestinale și adsorbanți intestinali pentru reducerea iritației digestive, precum și soluții de rehidratare sau fluidoterapie atunci când pisica pierde lichide prin scaune repetate. În anumite enterite sau în giardioză se poate lua în calcul metronidazolul, iar în suspiciunea de parazitoze intestinale se pot utiliza fenbendazol sau alte antiparazitare specifice.

Pentru proprietari: https://www.hermannvet.ro/medicina-de-specialitate/

Pisicile care trăiesc la țară

La pisicile care trăiesc la țară, reinfestarea este frecventă. De aceea, tratamentul antiparazitar trebuie gândit corect, uneori repetat, și adaptat mediului în care trăiește animalul. Dieta gastrointestinală veterinară are un rol important, mai ales în episoadele prelungite, când intestinul are nevoie de hrană ușor digerabilă și bine tolerată.

Antibioticele nu trebuie administrate automat în orice diaree. Ele se recomandă selectiv, după evaluare clinică și, pe cât posibil, după rezultate de laborator. Administrarea empirică poate modifica flora intestinală și poate întârzia identificarea cauzei reale.

În anumite situații se pot recomanda vitamine, suport hepatic, tratamente antiinflamatorii digestive sau terapii de susținere pentru pisicile imunodeprimate ori sever deshidratate. Alegerea tratamentului depinde de vârsta pisicii, gravitatea diareei, rezultatele analizelor, statusul vaccinal, condițiile de mediu și bolile asociate identificate clinic sau paraclinic.

Clase de tratament în diareea felină: de la probiotice la fluidoterapie

Principiile terapeutice utilizate frecvent în diareea felină pot fi grupate în mai multe clase medicamentoase, în funcție de cauza suspectată și de starea clinică a pisicii.

Probioticele și stabilizatorii florei intestinale, precum Fortiflora, Pro-Kolin, Canikur Pro sau EnteroZOO, pot ajuta la refacerea echilibrului digestiv, mai ales după episoade de diaree prelungită sau după tratamente care afectează flora intestinală.

Adsorbanții și protectoarele digestive, precum Diarsanyl, Smecta sau Kaodigest, pot fi folosite pentru reducerea iritației intestinale și pentru legarea unor toxine sau produși de fermentație din tubul digestiv.

Antiparazitarele intestinale au un rol important, mai ales la pisicile care trăiesc la curte sau la țară. Exemplele includ Panacur, pe bază de fenbendazol, Drontal Cat sau Milbemax, în funcție de parazitul suspectat și de schema recomandată.

Antibioticele și antiprotozoaricele, precum Metrobactin, Metronidazol sau Synulox, se folosesc doar în anumite enterite bacteriene sau protozoare, după evaluare clinică și, ideal, după testări de laborator.

În cazurile cu deshidratare, poate fi necesară fluidoterapia cu Ringer lactat, NaCl, glucoză sau soluții electrolitice. La pacienții slăbiți se poate adăuga suport metabolic și vitaminic, inclusiv vitamine din grupul B, suport hepatic sau produse de susținere generală.

Terapia antiinflamatorie digestivă se folosește doar în anumite enteropatii și numai după evaluare clinică atentă, deoarece nu orice diaree are nevoie de antiinflamatoare.

Diete veterinare

Dieta gastrointestinală veterinară este o parte importantă a tratamentului. Produse precum Hill’s i/d, Royal Canin Gastrointestinal sau Purina EN pot ajuta intestinul să se refacă printr-o hrană ușor digerabilă și bine tolerată.

Pentru specialiști: https://wsava.org/global-guidelines/gastrointestinal-guidelines/